Behandling af skuldersmerter

"Skulderen er kroppens mest bevægelige led – og samtidig et af de mest udsatte. Hos Spjald Fysioterapi hjælper vi dig med at genvinde styrke, bevægelse og frihed i skulderen."

Skuldersmerter og skader i skulderen er meget almindelige. Smerterne kan komme snigende over tid eller opstå pludseligt efter et fald, en forkert bevægelse eller sportsskade.

Skulderen er et af kroppens mest komplekse led. Den består af flere ledflader og kræver, at skulderblad, kraveben og rygsøjle bevæger sig i et fint samspil. Den store bevægelighed stiller samtidig høje krav til musklerne omkring skulderen, som skal sikre stabilitet og kontrol.

Skuldersmerter kan stamme fra selve skulderen, men også fra andre områder i kroppen – fx nakke eller brystryg. Derfor er en grundig undersøgelse altid nødvendig for at finde årsagen til dine gener.

Hyppige skulderproblematikker

  • Overbelastning eller fejlbelastning

  • Afklemningssyndrom (impingement)

  • Betændelse i slimsæk (bursit)

  • Frossen skulder (kapsulit)

  • Senebetændelse eller overrivning af sener

  • Slidgigt (artrose)

  • Skader efter fald eller fraktur

  • Genoptræning efter skulderoperation

Langt de fleste skuldersmerter kan – og bør – trænes væk.
Nøglen er at vide hvor og hvordan der skal trænes.
Derfor er individuel undersøgelse og skræddersyede øvelser en central del af behandlingen hos os.

Afklemningssyndrom (impingement)

Ved impingement opstår der pladsmangel under skulderens “halvtag”, hvor sener og slimsæk klemmes, når armen løftes. Det giver irritation og smerter – og på sigt kan senen tage skade.

Årsagerne kan opdeles i:

  • Primær impingement – mekaniske forhold som forkalkninger eller knogleforandringer, der giver pladsmangel.

  • Sekundær impingement – ubalance i muskelsamspillet omkring skulder og skulderblad, som ændrer bevægerytmen og skaber afklemning.

Behandlingen fokuserer på at genoprette balancen gennem træning af ryg-, nakke- og skuldermuskulatur.

Betændelse i slimsæk (bursit)

Slimsækkene i skulderen mindsker friktion mellem muskler og sener. Ved irritation – fx i forbindelse med impingement – kan der opstå betændelse (ikke bakteriel).

Årsagen hænger ofte sammen med skulderens bevægelighed, kropsholdning og muskelbalance.
Behandlingen består typisk af laser, manuel behandling og specifik træning.
I enkelte tilfælde kan en binyrebarkhormonindsprøjtning være nødvendig for at dæmpe smerterne.
Selve årsagen skal dog trænes væk over tid – indsprøjtningen lindrer kun symptomerne.

Frossen skulder (kapsulit)

En frossen skulder kan opstå efter overbelastning, skade eller længerevarende smerter. Ledkapslen og ledbåndene bliver stive, og bevægeligheden reduceres markant.

Tilstanden forløber typisk i tre faser:

  1. Smertefase – kraftige smerter og gradvis stivhed.

  2. Stivhedsfase – smerterne aftager, men bevægelsen er stærkt begrænset.

  3. Opløsningsfase – bevægeligheden bedres gradvist over måneder eller år.

Fysioterapi kan hjælpe med at reducere smerter, bevare bevægelighed og forkorte forløbet.
Nogle får behov for smertestillende medicin eller en kortisonindsprøjtning, men træning er altid en vigtig del af genopbygningen.

Slidgigt (artrose)

Slidgigt i skulderen ses oftest som leddegeneration med alderen.
Forskning viser, at mange kan mindske smerter og udsætte – eller helt undgå – operation gennem målrettet træning.

Træningen har fokus på bevægelse og styrke omkring skulderleddet.
Skal du opereres, er det en fordel at have opbygget god muskelstyrke forud for indgrebet – det giver et bedre genoptræningsforløb efterfølgende.

Overrivning af sener (rotator cuff)

Overrivning af én eller flere sener omkring skulderen kan give nedsat kraft, smerter og bevægeindskrænkning.
Skaden kan opstå efter et traume, men også som følge af aldersbetingede forandringer.

Om operation er nødvendig afhænger af skadens omfang.
Efter operation skal skulderen have ro i helingsperioden (typisk seks uger), og herefter påbegyndes gradvis genoptræning.
I denne periode er øvelser for hånd, albue og kropsholdning vigtige for at undgå fejlstillinger.
Når senen er helet, arbejdes der målrettet med bevægelighed, stabilitet og styrke.

Knoglebrud (frakturer)

Skulderen består af skulderblad, kraveben og overarmsknogle – og alle kan rammes af brud.
Det hyppigste er brud på overarmsknoglen tæt ved skulderleddet.

De fleste brud behandles uden operation og heler normalt på seks uger.
Ved komplicerede brud kan operation med skinner og skruer være nødvendig.
I genoptræningsfasen hjælper fysioterapi med at genvinde bevægelse, styrke og funktion.

Behandling og træning på klinikken

Uanset hvad din skulder udfordres med, hjælper vi dig med at finde den bedste vej videre.
Hos Spjald Fysioterapi kombinerer vi træning, manuel behandling og moderne behandlingsformer som laser og akupunktur, alt efter hvad netop din skulder har brug for.

Ring eller book tid – så finder vi sammen den bedste løsning for dig.