McKenzie MDT

Mekanisk Diagnostik og Terapi (MDT)

Mekanisk Diagnostik og Terapi (MDT) er et internationalt anerkendt undersøgelses- og behandlingskoncept til vurdering og behandling af smerter i ryg, nakke og ekstremiteter.
Konceptet er udviklet af den newzealandske fysioterapeut Robin McKenzie og har været anvendt verden over i mere end 30 år.

Undersøgelse og diagnostik

I MDT stilles diagnosen ud fra, hvordan dine symptomer reagerer på gentagne bevægelser eller statiske stillinger i bestemte retninger.
På den måde kan vi identificere, om der er tale om:

Derangement – et discogent problem
Dysfunktion – nedsat bevægelighed i strukturelt væv
Posturalt syndrom – smerter forårsaget af langvarig belastning i uhensigtsmæssige stillinger

Diagnosen bygger altså ikke kun på, hvor du har ondt, men hvordan symptomerne ændrer sig under test.

Behandling i MDT

Behandlingen består af undervisning, specifikke øvelser og eventuelt manuel behandling.
Som patient spiller du en aktiv rolle i behandlingsforløbet, da netop den aktive strategi er afgørende for et varigt resultat.

Du lærer at forstå sammenhængen mellem symptomer, belastning og aflastning, og du får et øvelsesprogram tilpasset din diagnose og din krop.
Manuelle teknikker anvendes som supplement, hvis det vurderes gavnligt for din fremgang.

Centralisering

Et centralt begreb i MDT er centralisering.
Det beskriver den proces, hvor smerter, der tidligere har været udstrålende til arm eller ben, gradvist bevæger sig ind mod rygsøjlen som følge af specifikke bevægelser eller stillinger.

Centralisering opstår, når den bløde kerne i discus påvirkes mekanisk og bevæger sig mod sin normale position.
Der kan midlertidigt opleves en øget smerte centralt i ryggen, hvilket er et naturligt tegn på, at vævet reagerer.
Centralisering ses udelukkende ved discogene syndromer.

De tre hovedtyper

Derangement

Ved derangement skyldes smerterne en mekanisk forskydning af vævet i leddet – i ryggen ofte en fejlplacering af den centrale kerne i discus.
Dette opstår typisk som følge af ensidige bevægemønstre og stillinger, hvor ryggen gentagne gange belastes foroverbøjet.
Denne stilling øger trykket fortil i discus, så den bløde kerne presses bagud og påvirker vævet omkring rygsøjlen.
MDT-undersøgelsen afdækker, hvilke bevægelser og stillinger der kan genoprette balancen og reducere smerten.

Dysfunktion

Dysfunktion opstår, når smerter stammer fra strukturelt svækkede eller stramme væv.
Symptomerne provokeres typisk i yderstilling og aftager igen, når stillingen ændres.
Da årsagen oftest er nedsat elasticitet, arvæv eller slid, sker forbedringen gradvist.
Gentagne bevægelser i yderstilling kan over tid øge bevægeligheden, aflaste leddene og reducere smerterne.

Posturalt syndrom

Posturalt syndrom opstår, når ellers normalt væv overbelastes ved langvarig stilling – eksempelvis ved stående eller siddende positioner, hvor man "hænger" i leddene.
Det fører til fejl- og overbelastning af væv, som efter længere tid giver smerter og træthed i området.

Forebyggelse og egenindsats

Når du har lært at genkende og påvirke dine symptomer gennem specifikke bevægelser og stillinger, kan du selv forebygge tilbagefald.
Det er vigtigt, fordi forskning viser, at særligt rygproblemer har tendens til at vende tilbage, ofte i en mere udtalt form, hvis man ikke arbejder aktivt med årsagen.

Målet med MDT er derfor ikke blot at lindre, men at give dig redskaber til selv at vedligeholde din rygs sundhed – gennem bevægelse, forståelse og forebyggelse frem for passiv behandling.

MDT er et veldokumenteret og internationalt anvendt koncept, der kombinerer klinisk undersøgelse, patientuddannelse og målrettede øvelser.
Du lærer at forstå din ryg, tage aktiv del i behandlingen og selv forebygge nye episoder – for en mere stabil og velfungerende krop.